Сахарный диабет худоба

Питание при сахарном диабете: борьба с худобой

Каждый раз во время беседы с больными сахарным диабетом убеждаешься, насколько важна и не проста для них проблема питания. В жизни не существует двух практически одинаковых людей, с одинаковой массой тела, конституциональными особенностями, возрастом, эмоциональным складом и т.д. В этом и состоит сложность общения с диабетиками. Через журнал хотелось бы с каждым побеседовать индивидуально, но если такой возможности нет, попытаемся вести разговор в виде монолога. В редакцию обратился молодой человек, которого очень смущает его внешний вид. Он болен диабетом 1-го типа и так худощав, «что даже на пляже стыдно раздеться. » Очень серьезный вопрос.

Может существовать несколько причин, обуславливающих дефицит массы тела. В первую очередь очень важно, чтобы был компенсирован углеводный обмен, т.е. уровень гликемии натощак не превышал 5,5—8,5 ммоль/л, после еды 7,5—10,0 ммоль/л, колебания суточной гликемии (max-min) не превышали 5 ммоль/л, а сахар в суточной моче отсутствовал.

Как правило, молодые люди получают базис-болюсную инсулинотерапию, т.е. 4-5-кратное введение инсулинов короткого и продленного действия. Дело в том, что инсулин, кроме своего сахароснижающего действия, обладает и сильным анаболическим эффектом, что способствует восстановлению нарушенной трофики тканей. Поэтому люди, которые начинают получать достаточную дозу инсулина, быстро восстанавливают свои утраченные силы, ощущают прилив бодрости, у них повышается настроение и трудоспособность, мышечная масса увеличивается.

Итак, прежде всего нужно выяснить, достаточно ли человек получает инсулина.

Другой, очень важный момент, который должен уточнить врач-терапевт, — нет ли у вас заболевания желудочно-кишечного тракта? Если же таковое имеется, то лечение должно быть комплексным, и при назначении питания соответствующего калоража подбирать продукты нужно в соответствии с сопутствующим заболеванием.

Важным вопросом является достаточное питание. Длительная декомпенсация сахарного диабета приводит к резкому похуданию. Почему? Известно, чтобы жить, каждая клетка организма должна получать энергию. Основным источником энергии являются углеводы, которые поступают в организм с пищей или образуются из других веществ, например, из жира, гликогена. Чтобы углеводы попали в клетку, для большинства тканей необходим инсулин. Без такой сложной цепочки связей невозможна нормальная жизнь. В состоянии декомпенсации, т.е. дефицита инсулина, уровень глюкозы в крови высокий, но она не поступает в клетку, а выводится из организма с мочой, т.е. организм теряет источник энергии, который так необходим. Чтобы восполнить утраченную энергию, в организме начинается расщепление гликогена печени, гликогена мышц, расщепляются жиры с образованием кетоновых тел, и в результате масса тела резко снижается, происходит обезвоживание организма, наступает дистрофия. В таких тяжелых случаях наряду с достаточной дозой инсулина больному назначается полноценная диета с повышенным калоражем.

Например, рост 180 см, вес 60 кг. Дефицит массы тела около 20 кг. Если предположить, что физическая работа больного относится к среднетяжелой, то потребность в калориях составит 35 ккал на 1 кг долженствующей массы.

35 ккал/кг х 80 кг = 2800 ккал.

При резком снижении массы тела, более 15—20%, необходимо повысить суточную калорийность на 20%:

2800 ккал + 560 ккал = 3360 ккал.

Следовательно, такому больному в сутки уже необходимо 3360 ккал.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать количество углеводов и их состав. Количество белков — величина постоянная и составляет 15% от общего калоража. Лишь у беременной возникает необходимость увеличить количество белка до 20—25%. Количество жира в пище должно быть около 25% и уменьшаться должно при кетоацидозе, а также у пожилых людей.

Суточная потребность в углеводах составляет 60%, из 3360 ккал 60% — это 2016 ккал.

Калорийность 1 г углеводов составляет около 4 ккал, следовательно 2016 ккал содержится в 504 г углеводов. Вспомним, что 1 ХЕ содержит 12 г углеводов, следовательно суточное меню должно содержать 504 / 12 = 42 ХЕ.

Важно распределить углеводную нагрузку равномерно в течение всего дня, соответственно дозе инсулина и физической нагрузке. На завтрак, обед и ужин потребуется примерно по 25— 30% общей калорийности (т.е. по 10—12 ХЕ), на полдник, второй завтрак и второй ужин — оставшиеся 10-15% (т.е. по 3-4 ХЕ). Только помните, что углеводы должны быть представлены в основном крахмалами, а на простые сахара останется не более 1/3 общего количества углеводов, из них на рафинированные сахара — не более 50 г.

Из простых углеводов наиболее выгодным считается употребление натурального меда, особенно для истощенных, декомпенсированных больных. Натуральный пчелиный мед содержит ценные для организма минеральные вещества, микроэлементы, витамины, ферменты, биологически активные вещества, обладающие бактерицидными свойствами. Кроме того, мед оказывает благоприятное действие на нервную систему, является мягким седативным препаратом. Мед полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как способствует расширению венозных сосудов, улучшает коронарное кровообращение. Мед содержит по 45% глюкозы и фруктозы и является ценным источником энергии, поэтому его рекомендуется применять при утомлении, истощении, а также больным сахарным диабетом в состоянии кетоацидоза.

Часто задают вопрос, сколько меда в день можно есть? Столько, сколько необходимо в каждой конкретной ситуации, с учетом общего количества углеводов в сутки. Например, мы рассчитали, что в сутки нашему больному необходимо 504 г углеводов. На простые сахара должно приходиться не более 1/3, т.е. не более 168 г. В эти 168 г входят углеводы, содержащиеся в соках, фруктах, овощах, ягодах, лактозе молока, а также сладостях, возможно съеденных вами. Одним словом, необходимо уложиться в 168 г простых Сахаров и распределить их равномерно в течение суток в соответствии с временем действия инсулина.

Часто больные используют мед вместо сахара или сахарозаменителей к чаю или с теплым молоком на ночь. Это неплохо, но важно, чтобы чай или молоко не были слишком горячими (не выше 38 С), иначе мед не будет ценнее обычного сахара.

Говоря о молоке, можно уточнить, что при возможности лучше использовать сырое козье молоко — это незаменимый продукт для истощенного и больного организма.

И еще один важный совет для молодого читателя, приславшего в журнал письмо. Все лечение, а затем и вся нормальная жизнь должны сопровождаться занятиями спортом, начиная с утренней гимнастики.

Хочу коротко ответить еще на одно письмо, полученное редакцией от молодой женщины. Она пишет, что если у нее нет возможности уколоть инсулин, она просто не ест. Кстати, и мне в лечебно-консультативной практике приходится встречаться с такими больными, чаще всего женщинами, один внешний вид которых сразу подсказывает, что их организм постоянно испытывает недостаток пищи. При откровенной беседе выясняется: недоедают, чтобы реже делать инъекции инсулина (такое вот вопиюще превратное понятие о поддержании нормального сахара крови), пропускают обед, стесняясь на работе сделать себе инъекцию, а то и вовсе боятся. пополнеть! Но ведь мы едим для того, чтобы жить! Организм, испытывая энергетический голод в состоянии дефицита инсулина, находится в состоянии напряжения. Если говорить коротко, происходит разрегулирование основных функций организма, ломаются слабые и наиболее чувствительные звенья. Часто молодые люди, находящиеся в состоянии длительной декомпенсации, жалуются на половую слабость, у них появляются симптомы невротических состояний, у женщин нарушается менструальный цикл. Больной диабетом не должен ничем отличаться от здорового человека, кроме педантичного отношения к себе, к режиму своего питания и лечения.

Ниже мы приводим примерную диету с повышенной калорийностью (3500—3600 ккал) для истощенных, ослабленных больных. При изучении диеты не забывайте пользоваться таблицей замены продуктов.

Таблица. ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ (количество продуктов в граммах)

Использованные источники: www.happydoctor.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  1 тип сахарного диабета эндокринология

  Гликированный гемоглобин у больных сахарным диабетом

Потеря веса при диабете

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных и загадочных заболеваний. До сих пор ученые и медики всего мира не могут дать конкретного ответа, почему появляется сахарный диабет, а также как его вылечить раз и навсегда. Современная медицина на данном этапе развития позволяет только контролировать уровень сахара в крови больного. Для этого разработаны специальные препараты и диеты.

Причины

Причины возникновения сахарного диабета до сих пор до конца не изучены. Существуют общие понятия, которые приводят к сахарному диабету первого или второго типа. На сегодняшний день известны следующие причины появления сахарного диабета:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • различные заболевания (рак, панкреатит);
  • вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветрянка и др.);
  • нервный срыв;
  • возраст.

Если вы знаете, что у вас в роду есть родственники, которые страдали от сахарного диабета, не поленитесь и пройдите обследования. Вполне возможно, что и у вас есть предрасположенность к сахарному диабету.

Также известно, что чем старше человек, тем больше у него риск «обзавестись» сахарным диабетом. Среди ученых бытует мнение, что с каждым увеличением возраста на 10 лет, у человека возрастает риск возникновения заболевания.

Снижение веса

Многие люди замечали, что при сахарном диабете худеют. И это не постепенная и не равномерная потеря веса, а очень резкая.

Как правило, при достижении 40 лет вес человека останавливается и находится приблизительно на одном уровне. Даже если вы наберете или скинете несколько килограмм за год, то в этом нет ничего страшного. Но, если масса вашего тела стремительно снижается, то стоит задуматься о наличии различных заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

Для того чтобы понимать, с чем вам придется столкнуться, необходимо разобраться, почему люди худеют при сахарном диабете.

При употреблении пищи, человек также употребляет углеводы, которые вначале всасываются в желудочно-кишечный тракт, а затем попадают в кровь. Для того чтобы углеводы нормально усвоились человеческим организмом, необходим специальный гормон под названием «инсулин». Его выработкой «занимается» поджелудочная железа.

Когда в организме человека возникает сбой в связи с выработкой достаточного количества инсулина, то углеводы начинают задерживаться в крови. А это, в свою очередь, приводит к негативному влиянию на стенки сосудов. Клетки организма постоянно начинают чувствовать голод и недостаток энергии. Поэтому у человека появляются основные симптомы сахарного диабета:

  • чувство постоянной жажды;
  • частные порывы в туалет «по-маленькому»;
  • ухудшение зрение;
  • потеря нормальной работоспособности;
  • потеря веса.

Потеря веса при сахарном диабете происходит потому, что потому что поджелудочная железа больного человека не вырабатывает в достаточном количестве гормон под названием «инсулин». Есть две основные причины этого явления:

  • Организм больного человека перестает признавать клетки, которые отвечают за выработку инсулина. В связи с тем, что количество глюкозы в крови более чем достаточно, она не попадает в клетки. Наоборот, она выводится из организма вместе с мочой. По этой причине человека начинает постоянно испытывать чувство головокружения и усталости. Такие процессы в организме происходят при первом типе заболевания. Похудение при диабете 1-го типа не происходит.
  • Второй вариант развития событий происходит при диабете 2 типа. В организме человека происходит недостаток гормона инсулина. Из-за этого организм не может использовать глюкозу в качестве энергии. Именно поэтому, приходится срочно искать новый источник энергии. Жировые ткани и мышечная масса являются прямым источником энергии. Организм начинает их активно сжигать. Именно поэтому при сахарном диабете 2 типа человек начинает стремительно худеть и избавляться от мышечной массы.

Уделите себе немного внимания и задумайтесь над тем, не потеряли ли вы за последнее время большое количество веса. Если ответ положительный, то обратитесь к врачу. Сахарный диабет – не простое заболевание и требует повышенного внимания.

Лечение

Если вы заметили за собой резкую потерю веса, ни в коем случае не пытайтесь исправить это самостоятельно. Не назначайте себе никаких диет и никаких лекарственных препаратов. Лечение диабета должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача.

Как правило, лечение диабета происходит следующим образом:

  • соблюдение специальной диеты;
  • прием инсулина каждый день (если у Вас сахарный диабет 1 типа);
  • прием таблеток, которые способствуют уменьшению сахара в крови больного;
  • регулярные легкие физические упражнения.

Для того чтобы вернуться в свой прежний нормальный вес, пациент обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только он может назначить необходимую диету, а также лекарственные препараты, которые помогут восстановить обмен веществ и вернуться к нормальной жизни при сахарном диабете.

Чаще всего врачи советуют включить в свой ежедневный рацион питания продукты, которые повышают выработку инсулина. К таким продуктам питания относятся:

  • чеснок;
  • пшеница (а точнее её проросшие ростки);
  • козье молоко;
  • мед;
  • брюссельская капуста.

Все продукты можно легко найти на прилавках в магазине, поэтому придерживаться подобного рациона питания не составит труда.

Также специалисты советуют питаться не 2-3 раза в день, а чаще – приблизительно 4-5 раз. При этом порции должны быть чуть меньше, чем вы привыкли кушать. Принимать пищу, желательно, строго по часам. Тогда организм будет равномерно за весь день насыщаться полезными витаминами и минералами, а соответственно будет тратить меньше сил и энергии. Такое питание чаще всего встречаются у спортсменов и у людей, желающих держать себя в форме.

Если совершенно не лечить сахарный диабет и не обращать внимания на всего его побочные эффекты, то возможен летальный исход. Поэтому, если вы вдруг заметили, что вы или кто-то из родственников резко похудел – не откладывайте визит к врачу. Это поможет спасти жизнь и сохранить здоровье.

Использованные источники: gormonoff.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Мухомор лечение сахарный диабет

  Сахарный диабет 1 типа и сладкое

Почему при сахарном диабете худеют?

Ни для кого не секрет, что «сладкая болезнь» подразделяется на 2 варианта протекания (1 и 2 тип). В основе каждой нозологии лежит один патогенетический принцип – гипергликемия (увеличение количества сахара в крови), который возникает по разным причинам. Речь пойдет про похудение при диабете.

Многие замечают неодинаковые соотношения в массе тела больных в зависимости от формы недуга. Возникает вполне логичный вопрос – почему при сахарном диабете худеют? Сразу стоит отметить – подобное похудение при диабете более характерно именно для первого типа заболевания.

Чтобы ответить на поставленную задачу, необходимо разобраться в патогенезе развития проблемы и механизмах изменений обменных процессов в теле.

Вес человека при диабете 1 типа

Практически все замечали, что в большинстве случаев пациенты с этой формой патологии худенькие и немного бледные. Данное явление связано со спецификой поражения поджелудочной железы.

Из-за разрушения В-клеток собственными антителами, полностью или в большей степени прекращается синтез инсулина. Именно гормон отвечает за существенное снижение массы тела.

Такое развитие событий нужно трактовать как патологию.

Оно возникает из-за следующих изменений в организме:

  1. Инсулин отвечает за усвоение молекул глюкозы из крови. Если его недостаточно, то ее концентрация в сыворотке увеличивается, но ткани «голодают». Тело попросту не получает достаточно энергии, что и ведет к его истощению.
  2. Когда не работает обычный механизм обеспечения организма питательными веществами, он запускает альтернативные способы получения заветных молекул АТФ, которые требуются для нормального функционирования всех эндогенных структур. Активируется глюконеогенез – биохимический процесс синтезирования глюкозы из неуглеводных соединений. В большинстве случаев субстратом становится жировая прослойка и мышцы. Они буквально «сжигаются», развивается гипергликемия, но из-за отсутствия инсулина, сахар все равно остается в крови и не попадает внутрь клеток.
  3. В результате двух предыдущих пунктов организм человека не может самостоятельно восполнить запас жиров и белков, формируется кахексия. Если вовремя не начать лечение «сладкого недуга», то наступают необратимые последствия с развитием полиорганной дисфункции.

Все это объясняет характерный вид пациентов. Бледность возникает из-за анемии и потери белков крови.

Похудение при диабете 2 типа

Второй вариант заболевания в большинстве случаев протекает наоборот. Наблюдается нечувствительность тела к воздействию гормона поджелудочной железы, но его количество в крови остается на нормальном уровне или даже возрастает.

Такое состояние вещей оказывает следующие эффекты на фигуры больного:

  • Увеличение количества сахара в крови;
  • Откладывание новых жировых конгломератов;
  • Прирост общей массы тела за счет липидов.

Развивается «порочный круг». Избыточная жировая ткань усугубляет инсулинорезистентность, а гиперпродукция гормона при отсутствии его адекватной работы ведет к еще большему ожирению. Вот, почему худеют при сахарном диабете 2 типа.

В данном случае это становится методом терапии. Соблюдение диеты и дозированные физические нагрузки на начальных стадиях развития болезни качественно снижают гликемию и удерживают ее на стабильном уровне.

Как правильно худеть при диабете?

Исходя из вышеописанных механизмов формирования заболевания, становиться понятным, что:

  1. Похудение при диабете 1 типа надо стараться питаться максимально сбалансировано с ограничением легких углеводов, но при нормальном количестве белков и жиров. Иногда врачи даже приписывают специальные биодобавки с целью быстрого набора массы. Такой подход требует осторожности и тщательного контроля состояния здоровья пациента.
  2. При 2 типе сахарного диабета нужно сбросить лишний вес для увеличения восприимчивости клеток тела к эффектам инсулина. Лучший способ – низкоуглеводная диета. Необходимо ограничивать сахариды, что быстро усваиваются, алкоголь, жирную и пряную пищу. Увеличить в рационе количество продуктов с низким гликемическим индексом. В Интернете существует много порталов, где подробно расписаны ежедневные меню для больных со стойкой гипергликемией.

Похудение при диабете в одном случае выступает патологическим процессом, а в другом – методом лечения. Вот почему важно понимать механизм развития «сладкой болезни». В таком случае удается быстро сориентироваться и правильно выбрать следующий терапевтический шаг.

Немаловажным фактором изменений веса человека, страдающего на диабет, остается его физическая активность. Научно доказано, что при регулярных упражнениях наблюдается сжигание лишних килограммов и происходит нормализация углеводного обмена. Однако надо быть осторожным с физкультурой при 1-ом типе проблемы.

Абсолютная недостаточность инсулина может вызвать значительное уменьшение концентрации глюкозы в крови во время слишком интенсивных занятий. Иногда даже развивается гипогликемическая кома. Нужно подходить к тренингам ответственно.

Использованные источники: diabetof.ru

Статьи по теме