Что такое сахарный диабета 1 типа в стадии декомпенсации

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы, лечение

Для лечения сахарного диабета применяется специальная диета, а также медикаменты, нормализующие уровень глюкозы в крови. Бывают ситуации, когда эти мероприятия не приводят к нужному результату. В этом случае диагностируется декомпенсированный сахарный диабет. Данная форма заболевания крайне опасна и приводит к нарушениям работы внутренних органов. При несвоевременном лечении есть риск смертельного исхода. Как вовремя выявить и лечить заболевание?

Причины

Декомпенсация диабета зачастую возникает как итог неправильного питания и переедания. При злоупотреблении сложными углеводами инсулин не в состоянии стабилизировать количество сахара в крови.

Также патогенез патологии обусловлен представленными ниже факторами.

  • Замена фармацевтических препаратов средствами народной медицины.
  • Неправильная тактика лечения: прием слишком малых доз медикаментов, отказ от инсулина, прерывание курса терапии.
  • Острые инфекционные процессы. Заболевание может развиться из-за определенных болезней, сопровождающихся обезвоживанием организма и снижением иммунитета.
  • Использование биологически активных добавок. Вещества, входящие в состав БАДов, лишь частично влияют на уровень глюкозы в крови. Они применяются только со вспомогательной целью.

Иногда декомпенсация развивается вследствие постоянных стрессов или психологического перенапряжения.

Симптомы

Выявить патологию довольно просто: в 90% случаев человека беспокоят сухость во рту и жажда. В течение суток больной может выпивать до 2–3 л воды, но потребность в жидкости не исчезает. Со временем этот признак усиливается или, наоборот, исчезает самостоятельно.

Также при сахарном диабете в фазе декомпенсации отмечаются следующие симптомы.

Зуд кожных покровов. При увеличении содержания сахара в крови он усиливается.

Онемение или покалывание кончиков пальцев. Это объясняется поражением мелких сосудов.

Обильное и учащенное мочеиспускание. Также больной страдает от императивных позывов – внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Этот симптом возникает как результат повышенного потребления жидкости.

Абдоминальный синдром: боли в животе, диабетический псевдоперитонит, вздутие живота, болезненность и напряженность брюшной стенки.

Синдром угнетения ССС – снижение АД, частый пульс слабого наполнения, тахикардия.

Проявления кетоацидоза: приступы тошноты, рвота, запах ацетона из ротовой полости, глубокое дыхание.

Синдром поражения ЦНС: заторможенность, апатия, вялость и упадок сил, головная боль, сонливость, раздражительность. Данные признаки сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.

При декомпенсированном сахарном диабете 2 типа вышеперечисленные признаки менее выражены или вовсе отсутствуют.

Диагностика

Известны три главных критерия патологии: гликированный гемоглобин, количество сахара в крови (после еды и натощак), уровень глюкозы в моче. Также учитывается содержание триглицеридов, индекс массы тела (ИМТ), уровень холестерина в крови и значения артериального давления.

Декомпенсированному сахарному диабету присущи следующие показатели:

  • уровень сахара в моче – более 0,5%;
  • уровень глюкозы в крови натощак – свыше 7,8 ммоль/л;
  • уровень сахара в крови после еды – свыше 10 ммоль/л;
  • гликолизированный гемоглобин – свыше 7,5% (при норме показателя – 6%);
  • уровень триглицеридов – более 2,2 ммоль/л;
  • общий холестерин – более 6,5–6,6 ммоль/л;
  • артериальное давление – более 160/95 мм. рт. ст. (при норме показателя 120/80 мм. рт. ст.).

Контролировать перечисленные критерии можно в домашних условиях с помощью глюкометра. Портативный аппарат позволяет определять два показателя – концентрацию сахара натощак и через 2 часа после еды. Второй исследуется до 5 раз в день, а первый – утром. Измерения рекомендуется проводить после каждого приема пищи (по истечении 1,5–2 часов).

Также частота измерений зависит от рекомендаций врача. Если он назначает новые препараты, анализ нужно проводить еще чаще. Когда тактика лечения носит стабильный характер, количество исследований можно сократить. Итоговые показания желательно сдавать в лабораторию.

Еще один способ контроля глюкозы и ацетона в моче – посредством специальных тестовых полосок. Приобрести их можно без рецепта в любой аптеке. Анализ длится несколько минут. Если в урине присутствуют кетоновые тела, тест-полоска меняет цвет.

Лечение

Перво-наперво лечение декомпенсированного сахарного диабета 1 типа подразумевает восстановление содержания сахара в крови. Одновременно нормализуется кислотность крови и устраняется обезвоживание. Пациенту необходимо строго соблюдать дозировку инсулина, полноценно отдыхать и проходить регулярный осмотр у эндокринолога. Следует своевременно принимать назначенные врачом синтетические медикаменты и не заменять их БАДами.

Важный этап лечения – составление рациона для больного диабетом 1 типа. Он должен включать свежие овощи, зелень, молочные продукты низкой жирности, отварное мясо и злаки (овсянка, гречка). Рекомендуется отказаться от употребления сладкого, мучного, жареных, жирных и копченых блюд, газированных напитков.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, нужно соблюдать следующий рацион. Утром полезно употреблять каши из круп, нежирный творог и салат из свежих овощей.Спустя 2 часа можно съесть тушеный кабачок, яблоко, выпить несладкий компот. На обед готовится рыбный или овощной суп, легкий овощной салат и тушеная картошка с курицей. На полдник – яйцо, запеканка, омлет и несладкий чай. Вечером разрешается выпить стакан кефира или молока.

Профилактика

Чтобы не допустить декомпенсации, следует придерживаться определенных профилактических мер. К примеру, проходить регулярные консультации у эндокринолога и обследования у окулиста.

Следующая профилактическая мера – измерение артериального давления и контроль глюкозы крови. Также необходимы своевременные лабораторные исследования – общий анализ мочи, биохимия и ЭКГ.

Не следует забывать и о соблюдении правил лечебного питания.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии декомпенсированный сахарный диабет чреват серьезными осложнениями. В частности, он может вызвать гипогликемию – резкое снижение уровня глюкозы в крови. Такое нарушение характеризуется определенными признаками: больной ощущает голод и упадок сил. В итоге наступает гипогликемический шок, переходящий в кому.

В результате патологии может развиться кетоацидоз. Это происходит из-за отравления организма кетоновыми телами или токсинами, вырабатываемыми при расщеплении жиров. Данное состояние может вызвать кетоацидотическую кому. Часто она приводит к смертельному исходу.

Декомпенсация диабета 1 и 2 типа может вызвать осложнения хронического характера. В первую очередь страдают зрение, нервная система и сосуды. У больного могут развиться выраженная почечная недостаточность, инфаркт, гангрена и полная слепота.

Глюкозурия – еще одно серьезное последствие, спровоцированное заболеванием. В моче больного обнаруживается сахар. Это свидетельствует о том, что его уровень в крови превысил допустимые значения.

Тяжелейшим осложнением считается диабетическая кома. Она угрожает не только здоровью, но и жизни больного.Осложнение развивается в том случае, если декомпенсация пролечивалась некорректно. Также диабетическая кома может стать следствием беременности, высокой потребности в инсулине при инфицировании,травмах или сильном стрессе.

Не менее опасна гипергликемия. Уровень глюкозы в крови стремительно растет. Пациент быстро теряет вес и слабеет. Подобное осложнение сопровождается тяжелыми поражениями систем и органов.

Здоровье человека, страдающего от декомпенсированного сахарного диабета, зависит от умения контролировать свое заболевание. Некоторые важные анализы можно проводить в домашних условиях. В этом помогут специальные тесты, приспособления и приборы. Если же ситуация выходит из-под контроля, потребуется незамедлительная помощь врачей.

Использованные источники: bezdiabeta.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  1 тип сахарного диабета эндокринология

  Гликированный гемоглобин у больных сахарным диабетом

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Декомпенсированный сахарный диабет – это состояние, вследствие которого не удается нормализовать содержание глюкозы в организме, или его корректирование медикаментозными препаратами, недостаточно.

Как результат, при отсутствии требуемого терапевтического эффекта, при декомпенсированном диабете проявляются осложнения в функционировании всех внутренних органов и систем. И такая ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства, чтобы пересмотреть уже назначенную схему лечения.

В медицинской практике выделяется два типа сладкого заболевания. Первый тип в подавляющем большинстве случаев встречается у молодых пациентов, а второй тип патологии у лиц старше 30-летнего возраста.

При продолжительном течении хронической патологии либо несоблюдении приема медикаментозных препаратов, могут развиваться осложнения. Именно они указывают на развитие стадии декомпенсации недуга, когда содержание сахара в крови не находится на требуемом уровне.

Нужно рассмотреть, когда развивается декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, какие симптомы свидетельствуют о его развитии? О чем говорит кетоацидоз, и какие осложнения развиваются у диабетиков?

Патология в стадии декомпенсации

Диабет в стадии декомпенсации оценивается посредством исследований, проведенных в лабораторных условиях. На тяжелое течение сахарного диабета 2 типа указывают различные показатели.

Например, если у пациента содержание сахара в крови на пустой желудок превышает 14 единиц, либо наблюдается выделение глюкозы за сутки больше 50 грамм. А также, если имеется кетоацидоз.

Декомпенсированный сахарный диабет в независимости от его типа может привести к достаточно серьезным осложнениям – диабетическая кома.

В развитии сладкой болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, возраст больного, неправильное питание, лишний вес, заболевания поджелудочной железы, постоянные стрессовые ситуации.

Декомпенсированный диабет может стать следствием и следующих причин:

  • Несоблюдение рекомендованной диеты.
  • Неправильно введенная дозировка гормона.
  • Нарушение назначенной схемы лечения.

Каждый пациент при сахарном диабете должен каждый день контролировать свой сахар в крови не только после еды, но и на голодный желудок. В этом поможет специальный прибор, который называется глюкометр.

Декомпенсация диабета и осложнения

Как уже говорилось выше, декомпенсация сахарного диабета может стать следствием нарушения функциональности многих внутренних органов и систем. Осложнения условно можно поделить на две формы: острая форма (кетоацидоз, гипергликемия и так далее) и хроническая форма (диабетическая стопа, сердечная недостаточность, гангрена при сахарном диабете).

При декомпенсации сахарного диабета может развиться диабетическая кома. Если вовремя не оказать помощь больному, не обратиться к врачу, то единственным исходом такой ситуации будет смерть.

Сахарный диабет декомпенсированный может привести к следующим осложнениям:

  1. Проблемы с костями и суставами. Вследствие того, что в организме диабетика нарушаются метаболические процессы, циркуляция крови, кости приобретают особую хрупкость, а суставы и вовсе деформируются.
  2. Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек. Так как в организме пациента нарушается полноценная циркуляция крови, этот процесс в свою очередь приводит к атрофическим изменениям. Основные проявления – образование гнойников, появление дерматозов, на ногах могут развиться трофические язвы.
  3. Нарушение функционирования пищеварительного тракта. Во рту развивается стоматит, гингивит и другие патологии. Наблюдаются расстройства работы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если у пациента имеется и кетоацидоз, то может выявиться диатез, который может осложниться желудочным или кишечным кровотечением.
  4. Нарушение зрительного восприятия.
  5. Снижение функциональности центральной нервной системы. В этом случае первый признак – это изменение характера диабетика. Пациент становится крайне раздражительным, вспыльчивыми, проявляется депрессивный синдром, наблюдаются проблемы с памятью.

Необходимо сказать, что сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсации иногда выявляется отсутствием реакции на инъекции гормона.

У такого пациента начинает проявляться выраженная клиническая картина – постоянная жажда, резкое снижение массы тела.

Схема терапии пациентов

Терапия диабетиков в этом случае должна быть комплексной. Она предполагает строгий прием медикаментозных препаратов, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету для диабетиков, ограничить физическую активность, постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Если развиваются острые осложнения (кетоацидоз, гипергликемическая кома и т.д.), то требуется лечить больного исключительно в условиях стационара. Когда развивается гипогликемия, то пациенту дают сладкий напиток, либо сахарный песок. В обязательном порядке нужно контролировать количество углеводов, которые поступают вместе с продуктами питания.

В тяжелом случае вызывается скорая помощь. После ее приезда, пациенту может потребоваться введение раствора Глюкагона. Если развивалась кома, то используются лекарственные средства на основе гормона, осуществляется инфузионное лечение.

В ситуации, когда у больного развилась ретинопатия, то рекомендуются препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови. В более тяжелом варианте назначается лазерное лечение либо более радикальные методы терапии.

В заключение следует сказать, что компенсация сахарной болезни необходима для нормального функционирования всех внутренних органов и систем человеческого организма. Так как стадия декомпенсации является прямой угрозой жизни пациента.

А что вы думаете по этому поводу? Какие меры профилактики проводите, чтобы исключить осложнения и негативные последствия сахарного диабета?

Использованные источники: diabetiku.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  1 тип сахарного диабета эндокринология

  Гликированный гемоглобин у больных сахарным диабетом

Декомпенсированный сахарный диабет

Одно из самых серьезных последствий нехватки инсулина в организме — декомпенсированный сахарный диабет, который при неправильном или несвоевременном лечении может привести к гипергликемической коме и смерти. Помочь избежать этой печальной участи диабетикам способны не только достижения современной медицины, но и несложные правила, которые необходимо выполнять каждый день.

Стадии диабета

При избытке глюкозы (так называемого «сахара») в крови, в организме происходят патологические изменения и возникает неприятное заболевание — сахарный диабет. В зависимости от возможности нейтрализовать избыток глюкозы выделяют несколько стадий болезни, последней из которых является наиболее тяжелая форма недуга — декомпенсация сахарного диабета.

  1. Компенсация. Когда выровнять уровень сахара в крови можно с помощью медикаментов, говорят о компенсации. Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа такие же, как и для диабета 1 типа. Пациенты в этой стадии чувствуют себя удовлетворительно, нет патологии внутренних органов.
  2. Субкомпенсация. Стадия промежуточная между компенсацией и декомпенсацией. Состояние больных ухудшается, могут возникать патологии и развиваться осложнения, но впадение в гипергликемическую кому маловероятно. Стадия субкомпенсации характеризуется суточной потерей 50 г сахара с мочой, а также содержанием глюкозы в крови на отметке около 13,8 ммоль/л.
  3. Декомпенсация. Характеризуется тяжелым состоянием течения болезни и патологиями как на стадии возникновения, так и на хронической. У больных наблюдается наличие кетоацидоза и ацетон в моче. Ведущую роль в появлении заболевания играет наследственная предрасположенность и патология поджелудочной железы. Декомпенсированный диабет может развиться на фоне стресса и как осложнение вирусной инфекции.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсации при сахарном диабете

Точную картину диагноза при сахарном диабете получают только после клинических исследований, однако декомпенсированная форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, которую пациент способен выявить самостоятельно, и обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Декомпенсация диабета вызывает осложнения, получаемые организм при избытке сахара в крови. У больных снижается иммунитет, из-за чего они становятся более уязвимыми к заболеваниям, которые вызывают вредоносные вирусы, бактерии и грибки. Настораживающие симптомы проявляются в снижении эластичности кожи на руках, появлении на ней узелков желтого цвета и возникновении дерматоза. К общим признакам при 1 и 2 типе заболевания добавляются симптомы.

Симптомы при 1 типе

Диабетики первого типа испытывают постоянное чувство жажды и голода, даже будучи сытыми. При этом у них наблюдается снижение массы тела, иногда даже ниже «здоровой» нормы. Сахарный диабет 1 типа характеризуется увеличением суточного диуреза, а также при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению суставов и остеопорозу. Неприятным последствием может стать хроническая диарея.

Симптомы при 2 типе

Сахарный диабет 2 типа отличается тем, что характерные признаки могут отсутствовать до тех пор, пока наступит стадия декомпенсации. При повышении уровня глюкозы в крови пациенты начинают ощущать сухость во рту, покраснение кожи и кожный зуд, ощутимое ухудшение зрения и сильные длительные головные боли, которые даже могут перейти в мигрень. Если диагноз вынесен запоздало, возможны осложнения в виде глазных заболеваний — катаракты, отслоения сетчатки, также есть риск получить нефропатию и впасть в гипергликемическую кому. Поэтому пациентам, имеющим субкомпенсированный диабет, необходимо постоянно держать на контроле свое самочувствие и при его ухудшении немедленно обращаться к врачу.

Лабораторная диагностика

Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:

Использованные источники: etodiabet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  1 тип сахарного диабета эндокринология

  Гликированный гемоглобин у больных сахарным диабетом

Острые и хронические последствия при декомпенсированном сахарном диабете

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Обычно эта форма патологии обусловлена нарушениями в образе жизни, погрешностями в диете или отсутствием необходимой медикаментозной терапии.

Потому так важно как можно быстрее обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Суть патологии

Многих людей интересует вопрос: декомпенсированный сахарный диабет – что это такое? При этой форме недуга объем сахара не снижается лекарственными препаратами, что вызывает опасные осложнения.

Для контроля эффективности терапии диабета эндокринологи выделяют несколько стадий патологии:

  1. Компенсация – все показатели приближены к норме. У человека нет жажды, учащения мочеиспускания, сухости в ротовой полости.
  2. Субкомпенсация – на этом этапе параметры сахара увеличены в незначительной степени.
  3. Декомпенсация – для нее характерно постоянное повышение объема сахара в крови. На этом этапе высока угроза развития опасных последствий. Они связаны с неправильной терапией. Чаще всего наблюдается стадия декомпенсации при сахарном диабете 1 типа. Однако и 2 тип патологии достаточно опасен.

Причины

Чтобы понять, что такое декомпенсированный сахарный диабет, стоит проанализировать причины его возникновения. Чаще всего это состояние обусловлено перееданием.

Помимо этого, декомпенсация сахарного диабета является следствием таких факторов:

  • Неправильная терапия. Причиной проблем может быть применение слишком маленьких доз препаратов. Также патология нередко становится результатом прерывания лекарственной терапии.
  • Применение биологически активных добавок. Такие вещества могут применяться только в качестве дополнения к основным средствам. Ингредиенты в составе таких форм оказывают косвенное воздействие на содержание сахара. Чтобы стабилизировать объем глюкозы, показаны только лекарственные средства.
  • Использование домашних средств вместо медикаментов.
  • Острые инфекционные патологии. Декомпенсация при сахарном диабете часто развивается в результате определенных заболеваний, которые характеризуются ослаблением иммунной системы и потерями жидкости.

Диагностические исследования

Чтобы выявить некомпенсированный диабет, необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

Есть несколько ключевых параметров, которые позволяют оценить этап компенсации:

  • Объем сахара в моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Объем глюкозы в крови – оценивается после еды и натощак.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации характеризуется такими параметрами:

  1. Гликированный гемоглобин более 7,5 %;
  2. Объем сахара в моче больше 0,5 %;
  3. Объем глюкозы после еды больше 10 ммоль/л;
  4. Холестерин больше 6,5 ммоль/л;
  5. Уровень глюкозы натощак превышает 7,8 ммоль/л;
  6. Давление более 160/95 мм рт. ст.;
  7. Индекс массы тела увеличен – чаще всего декомпенсация диабета сопровождается ожирением;
  8. Содержание триглицеридов больше 2,2 ммоль/л.

Контроль ключевых параметров можно осуществлять дома. Для этого стоит иметь глюкометр. Данный прибор помогает определять объем сахара в крови. Манипуляцию проводят натощак и спустя пару часов после приема пищи.

Острые последствия

Если не лечить сахарный диабет, декомпенсация спровоцирует серьезные последствия. Острые патологии прогрессируют стремительно.

В такой ситуации требуется немедленная врачебная помощь. К наиболее опасным последствиям относятся:

  • Гипергликемия;
  • Гипогликемия;
  • Диабетическая кома.

При гипергликемии наблюдается стремительное увеличение объема сахара. При ее развитии наблюдается слабость, жажда, голод. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно срочно сделать укол инсулина.

Гипогликемия – внезапное снижение объема глюкозы в крови. При ее появлении ощущается слабость и интенсивное чувство голода. Если не помочь человеку, он может впасть в состояние комы. Чтобы добиться быстрого повышения содержания глюкозы, стоит выпить чай с сахаром или съесть какую-то сладость.

Диабетическая кома может иметь несколько разновидностей. Выделяют кетоацидотическую, гиперосмолярную, молочнокислую формы. Для каждой из них характерны специфические симптомы и разница в клинических показателях.

В такой ситуации пациента стоит немедленно госпитализировать.

Хронические последствия

Декомпенсированный диабет часто провоцирует хронические последствия. Патология негативно сказывается на состоянии сосудов, зрения, кожи и прочих органов.

Кожа и слизистые оболочки

Существует целый ряд последствий, которые отрицательно влияют на дерму и слизистый эпителий:

  1. Диабетическая дермопатия – аномальные процессы в коже провоцируют потери жидкости. При продолжительном наличии данного состояния возникают дерматиты. У человека на коже появляются сильно окрашенные участки. Также возможно образование трофических язв на нижних конечностях.
  2. Ксантоматоз – под этим термином понимают дерматологические аномалии, представляющие собой узелки розового цвета. Они обладают различными размерами и связаны с проблемами в обмене липидов. Такие образования локализуются на ягодицах и сгибах конечностей.
  3. Липоидный некробиоз – возникает в сложных случаях диабета. Патология сопровождается образованием бугров на коже, которые называют папулами. По мере прогрессирования процесса дерма в пораженных зонах отмирает и приобретает желто-красный оттенок. Впоследствии на этих участках формируются язвенные очаги.
  4. Липодистрофия – при ее развитии в коже пропадает жировая прослойка. Этот процесс наблюдается при использовании некачественных препаратов инсулина. Есть риск появления гипертрофической формы, при которой наоборот образуется слишком большая жировая прослойка. Это обусловлено нарушениями обмена жиров.
  5. Диспластическое ожирение – под воздействием инсулина наблюдается поглощение глюкозы жировыми тканями. Это вызывает появление отложений в верхней зоне тела, тогда как ноги становятся более худыми.

Кости и суставы

Стадия декомпенсации сахарного диабета вызывает различные поражения суставов и костных тканей. Чаще всего развиваются такие патологии:

  1. Диабетическая остеоартропатия – сопровождается деформацией суставов и развитием инфекций, которые сопровождаются образованием язв. При развитии данного процесса чаще всего уже есть проблемы в нервной системе, обмене веществ, структуре сосудов. Чаще всего патология поражает стопы, но иногда страдают и руки.
  2. Системный остеопороз – патология прогрессирует постепенно, приводя к истончению костных тканей. Как следствие, учащаются переломы. Обычно страдают позвонки и тазобедренный сустав.

Органы пищеварения

Сахарный диабет в стадии декомпенсации нередко нарушает функции пищеварения. В первую очередь страдает ротовая полость. Это сопровождается развитием кариозного поражения зубов, пародонтоза, гингивита.

По мере прогрессирования патологии возникают и другие проблемы:

  • Тошнота;
  • Болевой синдром в животе;
  • Проявления анорексии;
  • Кровотечения.

Патология вызывает проблемы с усвоением питательных веществ и нарушения двигательной функции. Это становится причиной прекращения синтеза ферментов и кислоты.

Нередко наблюдаются такие проблемы:

  1. Диабетическая энтеропатия – отличительным симптомом является постоянная диарея. В сложных ситуациях наблюдается недержание кала.
  2. Диабетическая гепатопатия – характеризуется уменьшением запасов гликогена и повышением объема липидов в печени. Это провоцирует жировой гепатоз. Данные процессы вызывают уплотнение и увеличение печени. Кожа становится желтоватой.

Органы зрения

К ним относят следующее:

  • Диабетическая ретинопатия – характеризуется повышением капилляров в сетчатке. При пропадании посторонних объектов наблюдается появление аневризм и кровоизлияний. На начальных этапах это практически незаметно, однако по мере развития недуга есть риск серьезного снижения зрения.
  • Диабетическая катаракта – при резких колебаниях объема сахара мутнеет хрусталик. Патология имеет стремительное развитие, потому обычные лечебные меры не помогают.

Нервная система

Некомпенсированный сахарный диабет нередко вызывает развитие нейропатии. Для этой аномалии характерны патологические изменения в сосудах, что влияет на работу нервных волокон. Как следствие, страдают чувствительные, вегетативные и двигательные функции.

Профилактика

Чтобы не допустить развития декомпенсированного диабета, нужно выполнять такие рекомендации:

  • Четко придерживаться назначенной врачом диеты;
  • Систематически принимать лекарства для нормализации сахара;
  • Постоянно держать под контролем объем глюкозы;
  • Проходить диагностические обследования;
  • Обеспечить дозированные физические нагрузки.

Теперь вам известно, что такое декомпенсация сахарного диабета. Под данным термином понимают очень серьезное состояние, которое вызывает опасные осложнения. Чтобы избежать подобных проблем, важно четко следовать врачебным назначениям. При малейшем ухудшении самочувствия следует обращаться к специалистам.

Использованные источники: pridiabete.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет показатели после еды

  Как узнать без анализа сахарный диабет

Стадии сахарного диабета: как их оценить и как избежать ухудшения состояния

Как это ни печально, но каждый третий человек на нашей планете предположительно может обнаружить у себя диабет. Согласно статистике, чаще встречается СД2, больных с СД1 не более 10% среди больных с диагнозом “диабет”. Развитие болезни проходит постепенно, начальные стадии сахарного диабета инсулиннезависимого и инсулинозависимого существенно отличаются, финальные стадии практически одинаковы. Корректное диагностирование стадии заболевания поможет правильно подобрать лечение и затормозить развитие болезни.

Стадии сахарного диабета 1 типа

Этот тип диабета связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно ее изучить и подробно описать.

В конце 20 века была предложена концепция развития СД1, включающая в себя следующие стадии диабета:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Провокация;
  3. Явные иммунологические отклонения;
  4. Латентный диабет;
  5. Явный диабет;
  6. Тотальный диабет.

Стадия генетической предрасположенности начинается буквально с периода зачатия. Эмбрион может получить гены, которые способствуют развитию СД1, и гены, которые защищают организм от диабета. На этой стадии вполне возможно выявить опасные комбинации генов и определить их носителя в группу риска.

Знание о своей генетической предрасположенности к диабету позволит вовремя применить профилактические меры и понизить уровень риска заболеть СД1.

Замечено, что в семьях, где папа и мама страдают СД1, у ребенка симптомы диабета обнаруживают в более раннем возрасте, чем он был диагностирован у его родителей; актуально именно у детей до 5 лет часто манифестирует СД1.

На стадии провокации начинает развиваться аутоиммунный процесс: клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. “Запустить” этот опасный процесс могут следующие факторы:

  • Атака вирусов (краснуха, герпес, эпидемический паротит и другие);
  • Стрессовая ситуация;
  • Химическое воздействие (лекарственные препараты, гербициды и другие);
  • Особенности питания.

На стадии развития иммунологических нарушений начинается повреждение бета-клеток поджелудочной железы; единичные клетки погибают. Нарушается характер секреции инсулина: вместо пульсирующего “вброса ” гормона он вырабатывается постоянно.

Людям из группы риска рекомендуется периодически сдавать анализы, позволяющие выявить эту стадию:

  • Тесты на наличие специфических антител;
  • Тест на толерантность к глюкозе (внутривенный).

На латентной стадии убыстряется аутоиммунный процесс, ускоряется гибель бета-клеток. Секреция инсулина нарушена необратимо. На этом этапе часто регистрируют жалобы больных на слабость и недомогание, постоянные конъюнктивиты и многочисленные фурункулы; явная симптоматика не прослеживается.

В пробах “натощак” уровень глюкозы будет в норме, но “нагрузочный ”пероральный глюкозотолерантный тест покажет превышение над нормой.

На стадии явного диабета у больного обнаруживают клинические признаки диабета. До 90% бета-клеток поджелудочной железы погибли. Чем меньше инсулина вырабатывает организм, тем ярче проявляются признаки заболевания. У больного диагностируют:

На этой стадии анализ на C-пептиды свидетельствует о наличии остаточной секреции инсулина. В анализе мочи обнаруживают кетоновые тела.

Для того, чтобы исключить наличие у больного СД2, достаточно выявить один из нижеперечисленных признаков:

  • Кетонурия;
  • Потеря массы тела;
  • Отсутствие метаболического синдрома.

На стадии тотального диабета у больного бета-клетки поджелудочной железы полностью теряют активность. Эта стадия длится до конца жизни диабетика. Он нуждается в постоянных инъекциях инсулина, если он перестанет получать экзогенный гормон, его ждет смерть от диабетической комы.

Анализы на этой стадии показывают полное отсутствие выработки инсулина.

Согласно другой классификации, в СД1 выделяют фазы:

  • Доклинического диабета (предиабета);
  • Дебюта (манифестации) СД;
  • Неполной ремиссии (“медового месяца”);
  • Пожизненного экзогенного инсулина (хроническая).

Предиабет включает 1, 2, 3 и 4 стадии (генетическую предрасположенность, провокации, иммунологические аномалии, латентный диабет). Эта фаза длительная, она может растянуться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стадия “Явного диабета” (5 стадия) включает в себя фазы дебюта, неполной ремиссии и хроническую. Для “Тотальной” стадии характерна хроническая фаза с явно выраженным прогрессирующим характером заболевания.

Дебют СД может иметь острый характер, или проявиться в виде сглаженных симптомов, которые нередко связывают с другими заболеваниями. Для острого проявления дебюта характерны признаки классической “клиники” СД:

  • Сильная рвота;
  • Обезвоживание;
  • Полиурия;
  • Потеря массы тела;
  • Дыхание с запахом ацетона;
  • Красные пятна на лице;
  • Тяжелое дыхание;
  • Шок, потеря сознания.

Сглаженные симптомы при дебюте СД могут выглядеть следующим образом:

  • Энурез (путают с проявлением мочеполовой инфекцией);
  • Вагинальный кандидоз;
  • Редкая рвота (рассматривают как проявление гастроэнтерита);
  • Незначительная потеря в весе, слабый прирост веса (у детей);
  • Раздражительность, снижение успеваемости (у школьника);
  • Кожные инфекции.

От фазы дебюта СД до хронической фазы обычно проходит от 3 до 5 лет. Дебюту СД предшествуют следующие нарушения в работе организма:

  • Инсулин в дефиците;
  • Гипергликемия;
  • Сниженное потребление глюкозы клетками тканей;
  • Повышенный выброс свободных жиров;
  • Снижение накопления глюкозы в печени.

Нередко дебют СД сопровождается диабетическим кетоацидозом/коматозным состоянием. Особенно это характерно для детей.

Фаза частичной ремиссии может продлиться до нескольких месяцев. На этом этапе развития болезни подключаются к синтезу инсулина последние резервные запасы бета – клеток. Даже нарушения диеты и отказ от дозированных физических нагрузок не вызывает гипергликемию.

Если, обманувшись наблюдающимся улучшением в состоянии больного, полностью отказаться от инсулина, резервы быстро истощатся и гипергликемия резко подскочит. Правильно подобранные дозы инсулина позволят растянуть ремиссию на долгий срок.

Кетоацидоз при дебюте заболевания значительно уменьшает вероятность наступления ремиссии и ее продолжительность.

Сокращение периода ремиссии и наступление хронической фазы может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, нуждающимися в повышенном уровне инсулина.

Для детей и подростков характерна лабильность хронической фазы заболевания; при лабильном течении СД:

  • Сахар в течение дня может колебаться беспричинно;
  • Трудно подобрать правильную дозу инсулина;
  • Часто наблюдаются гипергликемия и кетоацидоз;
  • Может быстро развиться гипогликемическая кома с сопутствующими осложнениями.

Стадии сахарного диабета 2 типа

Диабет этого типа характерен для 90% больных, страдающих СД. Обычно он возникает в зрелом возрасте и связан со снижением чувствительности тканей к инсулину. На начальных стадиях заболевания собственный инсулин еще вырабатывается, на последней стадии приходится прибегать к инъекциям инсулина. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела.

В развитии заболевания выделяют три стадии сахарного диабета:

  1. Компенсацию;
  2. Субкомпенсацию;
  3. Декомпенсацию.

На первой стадии (стадии компенсации) улучшить состояние больного можно за счет применения простых профилактических мер:

  • Специальной диеты;
  • Физических нагрузок.

На этой стадии от диабета можно полностью излечиться. Поджелудочная железа не поражена и вырабатывает инсулин в нужном режиме. Как только начнет уходить излишний жир из организма, чувствительность тканей к собственному инсулину придет в норму.

На второй стадии (стадии субкомпенсации) наряду с общими рекомендациями по режиму питания и по физическим нагрузкам обязателен прием сахаропонижающих препаратов. При правильно организованном лечении можно избежать развития болезни в сторону возникновения тяжелых осложнений.

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больного необратимо нарушен углеводный обмен. На этой стадии не обойтись без инъекций инсулина. Комплексное лечение включает в себя диету, посильные физические нагрузки, использование сахаропонижающих препаратов и экзогенного инсулина. Только скрупулезное выполнение рекомендаций врача позволит больному не стать инвалидом, в противном случае могут развиться тяжелые осложнения на зрение, на почки; больной может лишиться ног, перенести инсульт и инфаркт.

Степени сахарного диабета

Как для любого заболевания, в течении диабета выделяют 4 степени его развития:

Для каждой степени сахарного диабета рекомендован набор решений, который поможет медикам правильно организовать лечение больного. В случае диабета определяющим признаком при выделении степени заболевания является уровень сахара в крови.

При первой, легкой, степени болезни сахар в крови не превышает 7 ммоль/л, другие показатели анализа крови в норме; в моче не обнаруживают глюкозу. Полностью отсутствуют какие-либо осложнения, вызванные СД. Легкая степень диабета полностью компенсируется приемом специальных лекарственных препаратов и соблюдением диеты.

При средней (второй) степени развития болезни диабет частично компенсирован за счет применения сахароснижающих препаратов или инсулина. Кетоз наблюдается редко, его легко устранить посредством специальной диеты и лекарственной терапии. Осложнения достаточно выражены (на глаза, почки, сосуды), но не приводят к инвалидности.

Третья (тяжелая) степень заболевания не поддается лечению диетой, требуются инъекции инсулина. Уровень сахара в крови достигает 14 ммоль/л, в моче находят глюкозу. Осложнения прогрессируют, у больного наблюдаются:

  • Длительный, трудно поддающийся излечению кетоз;
  • Гипогликемии;
  • Ретинопатия в пролиферативной стадии;
  • Нефропатия, провоцирующая повышенное кровяное давление;
  • Нейропатия, проявляющаяся онемением конечностей.

Высока вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

При очень тяжелой (четвертой) степени заболевания у диабетика уровень сахара в крови крайне высокий, до 25 ммоль/л. В моче определяют глюкозу и белок. Состояние больного можно скорректировать только введением экзогенного инсулина. Больной часто впадает в кому, у него на ногах образовались трофические язвы, возможна гангрена. При такой степени сахарного диабета человек становится инвалидом.

В мировой практике не используют классификацию диабета по степени тяжести заболевания, основываясь на убеждении, что такая градация никак не влияет на улучшение разрабатываемых методик лечения. В России такой подход пока еще сохраняется.

Таблица определения степени тяжести СД.

Использованные источники: diabetor.ru

Статьи по теме